Gastroenterology[IF:22.682]①预测患者短期治疗应答的现有方式包括:临床因素(确诊年龄、性别、肠外症状、肛周病等)、钙卫蛋白、巯基嘌呤甲基转移酶基因型、血清药物浓度;②潜在策略包括:暴露组(吸烟、饮食、肠外营养等环境因素)、基因组、分子表达谱、菌群;③短期治疗应答与长期的组织损伤及重塑不明确相关,应关注间充质细胞及其产物;④预测患者长期结局的现有方式仍局限于临床表现,基因、血清学指标(如抗菌抗体)、菌群、转录组等生物标志物仍在探索中。
IBD患者存在个体间异质性、并发症复杂等问题。
Gastroenterology上发表的一篇综述文章,讨论了如何将目前对短期治疗应答的关注扩展到整合多组学系统的生物学策略,以进行生物标志物的鉴定及验证,从而实现长期的预后预测;并总结了未来IBD精准医疗的研究重点:改善疾病分类,深入理解疾病自然史,优化队列研究及临床试验的设计,多组学数据、临床资料、环境因素等信息的整合,生物学的机制验证,将精准医疗策略用于临床实践。
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